Mon Régime Dukan
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kenzy77 274 messages
Proteinaute débutant |
Posté le 01/11/2015 à 18:07 Non là c'est le spécialiste que j'ai vu en cabinet et qui va l'opérer qui m'a demande un chèque a son nom de ce montant pour dépassement d'honoraire ..je suis suivie par un neuro en libéral 120 a 190€ a chaque fois selon si examen ou consult de routine et ma mutuelle prend heureusement en charge. |
kenzy77 274 messages
Proteinaute débutant |
Posté le 01/11/2015 à 18:09 Un proche devait avoir un dépassement d'honoraire en clinique 200€ il a un peu râle l'intervention abeu lieu et sans dépassement ...comme quoi ils font comme ils veulent ...un peu à la tête du client . |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 01/11/2015 à 18:32 jamais vu ça moi un spécialiste qui demande un chèque AVANT l'opération, nous ils nous ont demandé pdt l'hospitalisation, pas avant ! Quant même, 700€ de dépassement, je n'ai jamais vu ça moi, et j'ai été opérée 4 fois, et dans des cliniques ! |
Sparadrap 649 messages
Proteinaute actif |
Posté le 01/11/2015 à 22:00 Je n ai pas le droit d effectuer de dépassement en tant qu infirmiere en dehors de 2cas - les soins ne sont pas prescrit à domicile et le patient le demande - le patient demande un horaire contreignant Et ces dépassement doivent être appliqué avec tact et mesure donc pas de l ampleur de ceux des médecins ! On doit pratiquer les tarifs de la sécu c est comme ça quand on est conventionné. Et ça me va bien je suis pour! Ce qui ne me convient pas ç est que les médecins conventionnés en pratique et pas qu un peu !!!
Les dépassements pour chirurgie ça monte vite entre l'anesthésiste et le chirurgien j ai vu pour la tante 1500€ en tout de dépassement pour une ablation de tumeur au sein ! Accouchement : 350€ de dépassement pour une simple péridurale !!!! 500€ pour une intervention gyneco !!! moi j ai accouché dans le public sans dépassement ma peri était au top et le suivi aussi et même une chambre seule ! Et j ai rien payé du séjour ! |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 08:18 Coucou,
pour les accouchements, peu importe s'il y a un dépassement, c'est la CPAM qui paye tout car on est en 100%.
Moi j'ai accouché en clinique, chambre individuelle bien entendu, et rien payé non plus, car j'ai une bonne mutuelle aussi, parce que la chambre c'était 60€/jour.
Les médecins sont une autre catégorie de personnel médical, leurs dépassements sont souvent importants, mais bon c'est comme ça. |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 08:24 Ceux qui sont conventionnés en secteur 1 sont comme toi, les dépassements doivent être opérés avec tac, et c'est uniquement en cas de consultation hors du parcours de soin, ou d'une exigence particulière de la part du patient. |
kenzy77 274 messages
Proteinaute débutant |
Posté le 02/11/2015 à 08:28 Hello les miss! Comment allez vous aujourd'hui? Les balances sont gentilles ? |
Sparadrap 649 messages
Proteinaute actif |
Posté le 02/11/2015 à 08:38 Mon conjoint n est pas hors parcours de soins et est pris à 100% pour sa maladie et se prend dès dépassement chez tout les Gastro ! Tu n as pas l'endroit d imposer un dépassement sur un ALD 100%!!! Ils font bien ce qu ils veulent ! Je ne dis pas que la loi n est pas Comme ca je dis qu ils font ce qu ils veulent et que personne leur dis rien !
Moi la balance j ai envie de la jeter contre le mur lol elle veut plus descendre elle est bloquée sur ce maudit 77 |
Sparadrap 649 messages
Proteinaute actif |
Posté le 02/11/2015 à 08:38 Mon conjoint n est pas hors parcours de soins et est pris à 100% pour sa maladie et se prend dès dépassement chez tout les Gastro ! Tu n as pas l'endroit d imposer un dépassement sur un ALD 100%!!! Ils font bien ce qu ils veulent ! Je ne dis pas que la loi n est pas Comme ca je dis qu ils font ce qu ils veulent et que personne leur dis rien !
Moi la balance j ai envie de la jeter contre le mur lol elle veut plus descendre elle est bloquée sur ce maudit 77 |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 08:38 coucou Kenzy
Et non, balance pas gentille pour moi !
+ 300 grs ce matin, bouh, je suis verte lol
Et toi ? |
kenzy77 274 messages
Proteinaute débutant |
Posté le 02/11/2015 à 09:08 Courage les filles ça va finir par descendre ! Sparadrap ne la jete pas ,sinon tu verras pas quand ça va descendre |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 09:17 sparadrap,
Les médecins peuvent facturer un dépassement d'honoraires, même en cas dALD.
Mon père est dans ce cas, et il y a droit à chaque fois, c'est légal.
Pauvre balance lol |
Sparadrap 649 messages
Proteinaute actif |
Posté le 02/11/2015 à 09:23 Ben c est pas ce que dis la sécu a nos rdv d installation Enfin je trouve que de toute façon la médecine devient un commerce et moi ç est pas pourquoi j ai choisi ce chemin la mais l accès au soins pour tous ! Je soigne des patients sous CMU AME et sous sécu normal de toutes classes sociales et je n applique aucuns dépassement
Ouais pauvre balance Ben elle a qu à etre gentille lol !!! |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 09:27 si, je t'assure que le dépassement d'honoraires est légal dans le cadre des ALD liste ou hors liste ! Mais, les mutuelles prennent parfois ces dépassements.
Les patients sous CMU sont souvent mal venus par de nombreux médecins ! |
Sparadrap 649 messages
Proteinaute actif |
Posté le 02/11/2015 à 12:10 La sécu nous reçoit individuellement à chaque installation et nous dis à chacun qu il ne faut pas pratiquer de dépassement sur les ALD100% |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 12:17 pour les infirmières je ne sais pas, mas pour les médecins, c'est autorisé sans pb |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 12:30 OK miss, pas de pb, je peux t'aider si tu le souhaites ! |
Sparadrap 649 messages
Proteinaute actif |
Posté le 02/11/2015 à 13:20 Euh m aider a quoi ?? A balancer ma balance contre le mur ????? Hihi |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 13:34 euh non, oups, je me suis trompée de post ma belle lol, oh, la honte !!!!
non, pour ta balance, tu feras ça très bien toute seule lol |
Sparadrap 649 messages
Proteinaute actif |
Posté le 02/11/2015 à 13:41 pas de soucis je me doutais bien ! Allez go pour 10km d 'elliptique mes doudous sont à la sieste ! |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 13:45 sparadrap,
voici le doc officiel de la CPAM qui autorisé les dépassements des médecins conventionnés secteur 2 ou hono libres :
http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/ald_fiche-patient.pdf
Ce qu’il faut savoir sur ma prise en charge à 100 % Être à 100 % ne signifi e pas que je serai remboursé(e) pour la totalité des dépenses engagées. Ainsi, mes remboursements ne sont pas les mêmes si mon médecin est en secteur 1 ou en secteur 2 : Un médecin de secteur 1 applique les tarifs fixés par la convention médicale. Ils servent de base au remboursement de l’Assurance Maladie. Le dépassement d’honoraires n’est donc pas autorisé (sauf en cas de demande de consultation exceptionnelle de ma part).
Un médecin de secteur 2 fixe librement ses tarifs et peut donc pratiquer d’éventuels dépassements d’honoraires avec tact et mesure. L’Assurance Maladie me rembourse sur la base des tarifs conventionnels (tarifs applicables aux médecins de secteur 2), le montant des dépassements reste à ma charge.
Un médecin de secteur 2 adhérent au contrat d’accès aux soins s’engage à appliquer des dépassements d’honoraires modérés dans le cadre de son adhésion au contrat d’accès aux soins. L’Assurance Maladie rembourse les consultations et actes sur la base des tarifs fi xés par la convention nationale (tarifs de secteur 1), le montant des éventuels dépassements d’honoraires reste à ma charge. |
Sparadrap 649 messages
Proteinaute actif |
Posté le 02/11/2015 à 13:55 oui mais voilà avec tact et mesure une consult à 150€ j appellepas ça un depassement mesuré!!!
Pour ce qui est des accouchement les depassmeent de péridurale et gynéo peuvent etre pris en charge par la mutuelle si tu en as une bonne mais c'est tout! Ma pote a bien raqué pour sa péridurale ! et zéro rembousement |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 14:20 La loi me précise pas le montant autorisé qui correspond au "pour tact et mesure" ! Moi j'ai eu une césarienne, et ma mutuelle a pris le dépassement sans pb ! |
CACAHUETE2230 1911 messages
Proteinaute confirmé |
Posté le 02/11/2015 à 14:22 si c'est une clinique non conventionnée, là oui c'est très cher les dépassements, c'est pour ça qu'il faut se renseigner avant de choisir un tel établissement ! La CPAM rembourse déjà tous les frais de l'accouchement, je trouve que c'est déjà pas si mal, dans d'autres pays limitrophes, ce n'est pas le cas ! |
Sparadrap 649 messages
Proteinaute actif |
Posté le 02/11/2015 à 14:42 ici a paris il faut t inscrire très tot pour aller dans le public, du genre le jour ou tu fais ton test!!! |
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